Ficha de Inscrição

NOME:_______________________________________________________________________

ENDEREÇO:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TELEFONES DE CONTATO:____________________________________________________________________

EMAIL:_______________________________________________________________________

ESCOLA OU GRUPO:______________________________________________________________________

CURRÍCULO RESUMIDO:

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TEM INTERESSE EM PARTICIPAR DA AUDIÇÃO PARA A MONTAGEM COREOGRÁFICA:________________________________________

COMO FICOU SABENDO DO DIÁLOGOS EM MOVIMENTO:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DADOS PARA DEPÓSITO:

BANCO BRADESCO 

LUCIENE LINA MUNEKATA

AGENCIA: 3646

CONTA POUPANÇA: 10027934

*O ENVIO DO FORMULÁRIO NÃO GARANTE A VAGA, A DIREÇÃO DO PROJETO IRÁ ENTRAR EM CONTATO CONFIRMANDO A INSCRIÇÃO LOGO APÓS CONFIRMAÇÃO DO PAGAMENTO. ENVIAR O FORMULÁRIO PREENCHIDO PARA: dialogosemmovimento@hotmail.com

CONTATOS:

LUCIENE MUNEKATA: 71. 8196-5552 - VICTOR HUGO: 71. 9278-9833